"제 증상이 건선같아서 왔어요"
이렇게 내원하시는 분들의 피부증상을 살펴보면, 화폐상습진이거나 지루성두피염 등 다른 피부질환인 경우가 많습니다. 또는 건조한 피부타입을 건선으로 오인하고 계시는 분도 꽤 많습니다.
건선은 습진과 전혀 다른 피부질환이며, 단순한 건조한 피부타입과도 다릅니다.
많은 분들이 헷갈리기 쉬운 건선,
건선치료시 알아야할 핵심포인트를 5가지 말씀드리고자 합니다.
1. 건선이 생기는 원인
건선에 많이 사용하는 치료는 스테로이드와 면역억제제입니다.
왜냐하면 '염증성 질환'이기 때문입니다.
건선은 생기지 말아야할 혈관들이 많이 생겨나면서 정상조직과 경계가 매우 명확한 "홍반(붉은판)"이 생기고 그 위에 각질이 이상증식하는 '만성피부염 상태'입니다.
단순히 건조해서 각질이 하얗게 일어난 피부상태와는 전혀 다른 피부질환이랍니다.
건조한 피부상태
붉고 경계가 명확한 건선판
2. 건선과 습진이 동시에 생길 수 있나요?습진과 어떻게 다른가요?
건선은 가려움이 주증상은 아닙니다.(전체 건선환자의 10%에서 가려움 발생)
하지만 습진은 매우 가렵습니다. 가려워서 긁고, 진물 , 상처가 주증상이지요.
이 중, 건선과 많이 오인할 수 있는 화폐상습진과 비교해서 설명드릴게요.
위의 사진은 화폐상습진입니다.
가려워서 긁은 부위가 화폐모양(동전) 닮았다고 해서 붙여진 이름입니다.(동그란 모양은 가려운 부위에 따라서 크기가 다양합니다.)
동그란 모양이 건선판과 비슷해보일 수 있지만, 화폐상습진은 가려워서 긁어 생긴 딱지가 환부에 있습니다.
반면, 건선은 아래 사진처럼 붉은 판 위에 각질이 덮고있지요.
건선과 습진은 동시에 생기는 일이 드뭅니다.
또한 습진은 영유아~어린시기부터 빈도 높게 발생하지만,
건선은 주로 성인에게서 발생합니다.(가족력이 있는 경우는 중고등학생때 생기기도 합니다)
3. 비타민 D 먹는것이 좋나요?
비타민d는 현대인에게서 가장 필요하고, 또 가장 결핍되기 쉬운 요소입니다.
햇빛을 받아야 합성되기 때문이지요.
아무리 비타민d를 먹어도, 사실 실제 흡수율은 높지 않답니다.
피부가 직접 햇빛에 노출되는 것이 매우 중요합니다.
때문에 건선이 있으신 분들은 외부활동-운동을 적극 권장합니다.
4. 각질, 떼어내도 되나요?
보기싫은 각질, 떼어내고 싶은 마음이 드시죠.
하지만 각질을 떼어내면 떼어낼수록, 점상출혈(피부에 작게 출혈이 생기는 것)로 인해서 건선판은 더욱 두꺼워집니다.
때문에 오히려 부드러운 스펀지로 샤워하고, 뜨거운 탕목욕, 사우나, 때밀이 등으로 피부각질을 자꾸 제거하는 것은 제한해야 합니다.
5. 건선, 만성이 되었으니 평생 안고가야하겠죠?
평균적으로 수년동안 지속된 건선으로 내원하시는 분들은 , 반정도 체념한 듯 말씀하시기도 합니다.
하지만 현재 내 건선의 중증도가 어느정도인지?
나의 면역력은 어느정도 유지되는지?를 확인하면 치료기간과, 호전되는 과정에 대해서 진단할 수 있답니다.
홍반 - 붉은정도가 심해질수록 4점에 가까워집니다. 4점대의 홍반은 전신증상도 동반할 수 있습니다.
두께 - 1점은 거의 각질이 미미하며 3,4점은 만졌을때 코끼리 피부같은 느낌이 들 정도로 두꺼운 상태입니다.
인설 - 1점은 아주 얇고 미세한 인설,비듬처럼 아주 얇아서 옷에 떨어져도 크게 신경쓰이는 정도는 아닙니다. 인설이 병변의 부분적으로만 분포합니다.
3,4점대는 인설이 매우 두꺼워서 딱지같은 느낌이 듭니다. 4점대의 인설은 홍반에 딱 붙어서 거의 떨어지지 않을 정도로 딱딱하고 두꺼우며 병변의 거의 전체 를 덮고 있습니다.
막연하게 건선이 오래되어서 안낫지 않을까?
불안한 마음을 갖지마시고, 의료진의 진단과 설명을 받아보시길 권장드립니다.
오래된 건선으로 스테로이드, 면역억제제를 장기간 사용중이신가요?
건선은, 면역억제가 아닌, 면역력 상승을 통해 치료해야하는 만성피부염입니다.
내 건선이 어느정도인지, 궁금하신 점이 있으시면
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경희대박사&전문의로서 진료보고있는 원장인 저와 직접 연결됩니다.
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