화폐상습진은 접촉성피부염처럼 국소적 피부자극으로 인한 염증이 아닙니다.
1) 면역체계의 이상으로 인해 -> 2) 과민하게 면역반응이 발생하여 염증이 지속적으로 생기고 -> 3) 약해진 피부장벽에 긁는 물리적 자극으로 인한 2차염증이 복합적으로 계속되어 생기는 '만성 피부염증'상태입니다.
때문에 긁어서 생긴 상처 회복도 느리고, 진물이 정말 심하게 발생하는 것입니다.
환자에게 맞는 선택
우선 1년정도 복약했던 싸이폴엔을 중단하고, 토피솔만 한주 단위로 Tapering(서서히 용량을 줄여서 중단하는 것)하기로 계획을 잡았습니다.
화폐상습진이나 아토피피부염처럼 환부가 전신인 경우에는 기존 치료를 한번에 중단했을때, 예상되는 리바운드 반응
이 강한 케이스가 많기 때문에, 우선 경구복약부터 중단하고 외용제를 조금씩 줄여가는 것을 선택하게 됩니다.
그리고 피부면역을 상승시키기 위한 한약처방(하루 2회) + 침치료 + 윤기고 프로그램을 시작했습니다.
특히 이 환자분은 소화기능이 많이 저하되어있어 , 소화-배변기능을 상승시켜 면역기능 회복을 돕는 처방으로 구성했습니다.
나에게 맞는 치료를 찾았을 때의 변화
처음 싸이폴엔을 중단하고 눈썹,귓볼 등 얼굴부위와 기존 환부 주위에 새롭게 가려움, 발진이 생겼습니다.
기존에 스테로이드나 면역억제제를 줄이면, 이러한 리바운드 증상이 반복되었기 때문에 예상된 상처관리에 집중했습니다.
1.진물관리
잦은 샤워보다 진물이 심한 부위에 습포를 하고 마데카솔 파우더로 항생관리를 하였습니다.
2. 가려움이 심할때는 한약복용을 3회로, 침치료 횟수도 좀더 늘려서 리바운드 기간동안 진물 상처관리를 지속했습니다.
3. 토피솔은 하루 1회 ->6주~8주 사이에는 주 1회정도로 필요시 사용하며 부분적으로 도포하며 서서히 중단했습니다.
4. 6개월이 넘어가면서 가려운 부위도 국소적으로 줄고, 진물도 거의 없어 한약복용도 하루 1회로 줄이면서 침치료도 2-4주 간격으로 텀을 두었습니다.
좌측은 한창 진물이 심할때의 사진입니다->가운데는 진물이 줄어들어 가피(딱지)를 형성하고->마지막 사진은 이제 가려움이 부분적으로만 남고 가피와 진물이 모두 소실된 피부상태입니다
가려움으로 , 진물로 일상생활이 어려운 분들께.
더윤 진료실에는 수년간 스테로이드 연고를 사용하고, 면역억제제를 복용하지만
기존 치료를 줄이거나 중단하면 가려움, 진물이 재발반복되는 분들이 내원하십니다.
이 글을 읽고 계신 분들 중에서도 "왜 이렇게 재발될까, 낫긴 하는걸까" 라는 생각에 지치고, 포기하고 싶은 생각을 하시는 분이 계실 것이라 생각합니다.
이는 피부질환의 원인을 '외부'에서 찾았기 때문에 ,
내 몸과 피부를 연결지어 치료하지 않았기 때문입니다.
그렇기 때문에 반복되는 피부질환- 결국, 염증이 생기는 원인을 근본적으로 치료하지 않았기 때문에 이렇게 수년간 반복되는 패턴을 보이게 되는 것이지요.
분명한 것은, 피부질환을 '면역체계의 문제'로 보고 내 몸 안을 들여다보면, 그 답을 찾을 수 있습니다.
수년간 반복된 화폐상습진도 그 치료방향을 잘 잡으면 분명 호전될 수 있습니다.
더이상 가려움으로 긁지않고 푹 잘 수 있기를,
진물, 상처가 회복되어 반팔 반바지도 편하게 입을 수 있기를,
진심으로 바랍니다.
