건선과 아토피피부염은 어떻게 다른가요?
1.아토피피부염
혈액검사를 해보면, IgE 가 증가되어 있거나(보조적 진단기준)
전형적으로 팔, 무릎뒤 접히는 부위, 목~얼굴이 가려워지는 피부염입니다.
어린이들에게 많이 발생하며, 만3세 이후 잘 낫지 않을경우 청소년기, 또는 성인기에도 발생하기도 합니다.
손바닥의 깊은 주름, 어린선(아래 사진처럼 가을,겨울 건조한 계절에 피부가 건조하고 갈라지는 현상)과 같은 아토피성 피부염 증상도 있습니다.
2. 건선
건선은 가장 중요한 임상적 특징이 경계가 명확한 붉은 건선판(홍반) + 두꺼운 각질입니다.
가려운 증상은 전체의 10%정도만 있고, 대부분 각질이 너무 많이 생겨서 어두운 색 옷을 입기 힘들다거나, 반팔반바지를 입지 못하는 등의 스트레스가 가장 큽니다.
어린이들에게는 거의 발생하지 않고, 대부분 성인에게서 나타납니다.
아토피처럼 유전적인 소인이나, 알레르기 질환(비염,천식)의 동반은 없습니다.
건선의 중증도를 평가하는 기준입니다.
1. 얼마나 혈관이 많이 증식되어 붉은지
2. 건선판의 두께
3. 각질이 얼마나 두껍고 거친지
=> 3가지 기준과 얼마나 넓게 건선판이 분포되어 있는지를 종합하여 중증도 평가를 합니다.
반면, 아토피피부염의 주증상은 '가려움'입니다.
때문에 건선처럼 경계가 명확한 붉은판이 아니라, 피부가 전체적으로 붉고 건조해져 있습니다.
좌측 목덜미는 아토피피부염 증상입니다. 전체적으로 붉고 건조해져있습니다.
우측 다리 사진은 건선판입니다. 크고 작은 동그란 붉은 판이 주변조직과 경계가 명확하게 구분지어 있습니다.
각질의 양상 또한 다릅니다.
건선은 비교적 각질이 두껍게 올라오고, 건선판 부위에만 한정되어 발생하지만,
아토피피부염은 긁은 부위가 전체적으로 붉어지면서, 피부가 건조해지며 얇게 각질이 생기게 되지요.
왼쪽 팔꿈치가 건선에서 생기는 각질, 우측이 아토피피부염에서 발생하는 각질형태입니다
아토피피부염과 건선은 너무나 다른 피부질환입니다.
증상도, 임상적 양상도, 관리법 및 예후도 말이지요.
그래서 경험 많은 의료진의 진료가 중요하답니다.
혹 내 피부증상이 건선인지, 아토피피부염인지 감별진단이 힘드시거나,
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경희대박사&전문의&두 아이의 엄마로서 진료보고 있는 원장인 저와 직접 연결된답니다.
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